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患者，女，34岁。脑外伤5天，无自主运动，对声光刺激无反应，护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是
患者，女，34岁。脑外伤5天，无自主运动，对声光刺激无反应，护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是
admin
2020-04-25
62
问题
患者，女，34岁。脑外伤5天，无自主运动，对声光刺激无反应，护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是
选项
A、观察眼球运动
B、观察肌肉张力
C、观察疼痛反应
D、观察瞳孔对光反射
E、观察生命体征的变化
答案
D
解析
瞳孔的变化是许多疾病，尤其是颅内疾病、药物中毒、昏迷等病情变化的一个重要指征。正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称“瞳孔对光反应消失”，常见于危重或深昏迷患者。
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专业实践能力
护理学（203）
卫生专业技术资格初级（师）
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