患者男，50岁，因“剧烈上腹痛、伴恶心、呕吐”2天入院。入院查体：T 38．8℃，BP 110／70mmHg，P 110次／分，R 20次／分。神志清晰，双肺呼吸音清，心脏体检未见明显异常。全腹膨隆，伴明显肌紧张及上腹广泛压痛、反跳痛。双下肢无水肿。既往无

admin2022-10-20 55

问题患者男，50岁，因“剧烈上腹痛、伴恶心、呕吐”2天入院。入院查体：T 38．8℃，BP 110／70mmHg，P 110次／分，R 20次／分。神志清晰，双肺呼吸音清，心脏体检未见明显异常。全腹膨隆，伴明显肌紧张及上腹广泛压痛、反跳痛。双下肢无水肿。既往无其他病史。辅助检查：WBC 18×10⁹／L。腹腔穿刺抽出多量血性液体，腹水常规示淀粉酶1240U／L。
　腹部CT检查示：胰腺形态失常，明显肿大，胰周多量液性暗区，胰管增粗。入院后进行禁食、胃肠减压、抑酸和抑制胰酶分泌的药物和补液等对症治疗症状有所减轻。两天后患者突然出现呼吸困难、少尿、血压下降。实验室检查示：PaO₂ 50mmHg，HCO₃^﹣ 31．5mmol／L；血肌酐200μmol／L；肝功能检查ALT 145U／L、AST 180|U／L。经气管插管、机械通气，血液透析等综合治疗，积极抢救无效死亡。
该患者的入院诊断是什么?

选项

答案该患者的入院诊断是：①急性胰腺炎；②多器官功能障碍综合征。

解析

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