男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39．8℃，P120次／分，BP105／90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kerning征及Babins

admin2015-10-21 69

问题男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39．8℃，P120次／分，BP105／90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kerning征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC15×10⁹／L，N0．75。CSF检查：压力230mmH₂O，外观清亮，有核细胞数200×10⁶／L，单核0．9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是( )

选项 A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、钩端螺旋体病
D、结核性脑膜炎
E、肾病综合征出血热

答案A

解析把握核心词汇，“蚊子多”考虑乙脑(我们学过的传染病中有两个是和蚊子相关的，一个是乙型脑炎三带喙库蚊；一个是疟疾中华按蚊)，结合患者出现的头痛、呕吐等诊断为：流行性乙型脑炎，故本题的正确答案是A。

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第二单元

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A．钙拮抗剂B．α－受体阻滞剂C．β－受体阻滞剂D．利尿剂(主要影响血容量)E．血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是

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