患者，女，49岁，诉右下后牙咬合疼痛7天余。口腔检查：45烤瓷冠，面瓷崩裂，金属外露，叩痛(﹢)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈明显红肿。根尖片示：45冠部高密度影，根管内充填物稀疏，根尖区低密度影。该患牙的治疗方案为

admin2021-11-27 57

问题患者，女，49岁，诉右下后牙咬合疼痛7天余。口腔检查：45烤瓷冠，面瓷崩裂，金属外露，叩痛(﹢)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈明显红肿。根尖片示：45冠部高密度影，根管内充填物稀疏，根尖区低密度影。该患牙的治疗方案为

选项 A、拔除患牙
B、拆冠，重新桩核冠修复
C、牙周刮治
D、根尖手术
E、拆冠，根管再治疗后择期修复

答案E

解析该患牙无拔牙指征，也无牙周及根尖手术指征。根据患者的临床表现及影像学检查结果，提示患者曾经的根管治疗不完善，欠填，不具备桩冠修复的条件，应在更换新修复体前行根管再治疗。

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