患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。首选的治疗药物为

admin2013-07-16 47

问题患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P₂亢进，分裂。
首选的治疗药物为

选项 A、普萘洛尔
B、利多卡因
C、毛花甙丙
D、苯妥英钠
E、新斯的明

答案C

解析房颤时，心率120次／分，治疗原则首先选用抗心律失常药减慢心率，在备选的5种药物中，首选毛花甙丙静脉注射。因为静脉注射作用快，有时在心率减慢后可自动恢复窦性心律。口服β受体阻滞剂普萘洛尔也可以减慢心率，但作用慢，在变成持久性房颤时，可用β受体阻滞剂控制房颤时的心室率。所以正确答案为C。

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临床执业助理医师

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