2. 医学
  3. 某男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P100次／分。BP 129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是 (

某男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P100次／分。BP 129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是 (

admin2015-09-21  41
问题 某男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P100次／分。BP 129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是    (    )
选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、急性细菌性肝脓肿
E、膈下脓肿
答案D
解析 肝脏肿大，症状明显，有寒战、高热，白细胞计数增加核左移，AFP阴性，可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。
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第三单元

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