某男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P100次/分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是 (

admin2015-09-21  28

问题 某男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P100次/分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是    (    )

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、急性细菌性肝脓肿
E、膈下脓肿

答案D

解析 肝脏肿大,症状明显,有寒战、高热,白细胞计数增加核左移,AFP阴性,可考虑诊断为急性细菌性肝脓肿。
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