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  3. 男，30岁，颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

男，30岁，颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

admin2018-09-22  41
问题 男，30岁，颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是
选项 A、鳞癌
B、滤泡状癌
C、未分化癌
D、乳头状癌
E、髓样癌
答案D
解析 甲状腺癌病理分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四型，无鳞癌，故首先可排除A。在上述四型甲状腺癌中，只有乳头状癌常伴肿瘤出血、坏死和钙化，镜下表现为肿瘤间质内呈同心圆的钙化小体，即砂粒体，有诊断价值。故选D。
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