男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg；PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L，最可能的诊断为

admin2011-04-05 28

问题男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO₂34mmHg；PaO₂40mmHg，HCO₃^-16mmol/L，最可能的诊断为

选项 A、急性左心功能不全
B、ARDS
C、张力性气胸
D、急性喉头水肿
E、支气管哮喘

答案C

解析病人年轻，既往体健，突发外伤(伤及胸廓)后出现呼吸困难及低氧血症，首先应考虑张力性气胸。

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患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下0cm，双足背轻度水肿

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