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患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他汀片40mgpoqd。 药师对该患者的用药指导,错误的是
患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他汀片40mgpoqd。 药师对该患者的用药指导,错误的是
admin
2023-03-01
74
问题
患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他汀片40mgpoqd。
药师对该患者的用药指导,错误的是
选项
A、氨氯地平片可于早上服用
B、阿司匹林肠溶片必须在晚上于餐后服用
C、若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用
D、阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎
E、长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
答案
B
解析
本题考查用药指导。氨氯地平是长效药物,每日1次,清晨服用。心血管疾病患者发生血栓风险多在清晨,所以阿司匹林服药最佳时间应是清晨起床后;由于该类患者属于长期用药,体内有一定的稳态血药浓度,临睡前服用完全可以维持有效血药浓度,故阿司匹林肠溶片可选择清晨或睡前服药:但肠溶片应空腹服用,B选项,错误。阿司匹林肠溶片需整片吞服,不可嚼碎,否则将破坏其肠溶剂型。美托洛尔停药后可引起血压反跳性升高,称为“停药反跳”现象,故须递减药量、逐渐停药。C选项容易被错选,一般的缓释片不能掰开或嚼碎服用,否则将失去缓释作用,但通过多单元控释微囊技术将药物包裹在微囊中,每一个微囊就是一个缓释颗粒,之后将无数个微囊压制成片,通过上述工艺生产的缓释制剂是可以掰开服用的,但不能嚼碎服用,也不能长时间浸泡在水中后服用,否则也会破坏缓释结构,目前市售的琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)等都属于这种缓释制剂,药师对患者进行用药指导前应查阅说明书。
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