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初产妇,30岁。妊娠38周,双胎妊娠,双头位。产程 进展顺利,第1个胎儿娩出后,第2个胎儿胎心音突 然消失,伴有阴道多量流血,腹部见子宫轮廓清楚,宫 底达脐上3指。此时最可能发生的情况是
初产妇,30岁。妊娠38周,双胎妊娠,双头位。产程 进展顺利,第1个胎儿娩出后,第2个胎儿胎心音突 然消失,伴有阴道多量流血,腹部见子宫轮廓清楚,宫 底达脐上3指。此时最可能发生的情况是
admin
2021-12-14
17
问题
初产妇,30岁。妊娠38周,双胎妊娠,双头位。产程 进展顺利,第1个胎儿娩出后,第2个胎儿胎心音突 然消失,伴有阴道多量流血,腹部见子宫轮廓清楚,宫 底达脐上3指。此时最可能发生的情况是
选项
A、胎盘早剥
B、子宫破裂
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、羊水栓塞
答案
A
解析
双胎妊娠分娩时,如果第1胎儿娩出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁易发生错位而剥离。如果胎盘早剥面积大,出血多,可致胎儿宫内死亡。根据题意,第2胎儿胎心音消失可能是胎盘早剥并发胎儿宫内死亡。
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