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  3. 女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后稍缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后稍缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

admin2020-01-08  47
问题 女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后稍缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
选项 A、初发型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、变异型心绞痛
答案D
解析 变异型心绞痛通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。
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