40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便 3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/乙白细胞总数12×109/L，中性粒细胞 0.86。胸部X线透视

admin2011-05-05 56

问题 40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便 3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/乙白细胞总数12×10⁹/L，中性粒细胞 0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一 3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。
诊断最可能为

选项 A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴肝脓肿
C、阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D、肝癌
E、肝炎并发化脓性胆囊炎

答案C

解析

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