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男,39岁。左下肢疼痛,行走后加重3年。早期常感患肢麻木,行走后疼痛,短暂休息可缓解,近来疼痛日益加重。吸烟20余年。体格检查:T36.3℃,BP100/70mmHg。最可能的诊断是( )
男,39岁。左下肢疼痛,行走后加重3年。早期常感患肢麻木,行走后疼痛,短暂休息可缓解,近来疼痛日益加重。吸烟20余年。体格检查:T36.3℃,BP100/70mmHg。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
26
问题
男,39岁。左下肢疼痛,行走后加重3年。早期常感患肢麻木,行走后疼痛,短暂休息可缓解,近来疼痛日益加重。吸烟20余年。体格检查:T36.3℃,BP100/70mmHg。最可能的诊断是( )
选项
A、下肢静脉曲张
B、动脉硬化性闭塞症
C、多发性大动脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎
E、雷诺综合征
答案
D
解析
青壮年男性,吸烟20余年,“左下肢疼痛。行走后加重3年,休息片刻缓解”,为间歇性跛行,是早期血栓闭塞性脉管炎的典型症状。下肢静脉曲张常表现为下肢静脉迂曲怒张,无动脉缺血的表现。动脉粥样硬化性闭塞症好发于45岁以上的中老年人,主要累及大、中型动脉,多有高血压、高血脂和糖尿病等病史。多发性大动脉炎常见于青年女性,主要累及主动脉及其分支。雷诺综合征多见于青壮年女性,患肢远端动昧搏动正常。
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第四单元
临床执业医师
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