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膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变

admin2015-08-26  14
问题 膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变
选项 A、脏层上层细胞足突融合
B、浸银染色基底膜呈梳状
C、肾小球小叶中心硬化
D、血管间质细胞增生
答案C,D
解析 膜性增生性肾小球肾炎的组织学特点是肾小球基底膜明显增厚、肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，系膜基质也增多。六胺银及PAS染色显示增厚的基膜呈双轨状。而脏层上皮细胞足突消失可见于膜性肾小球病、微小病变性肾小球病以及糖尿病等疾病。六胺银染色基底膜呈梳齿状是膜性肾小球病的特点。(笔者认为选项C应该改为肾小球小叶间隔增宽，呈分叶状。选项D改为系膜细胞增生。)。因已有免疫反应可使病变局限化，防止细菌沿淋巴道和血道播散。由血源播散而引起全身粟粒性结核病者极少见。病变在肺内主要通过支气管播散。
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