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  3. 子宫内膜异位症患者的典型症状是

子宫内膜异位症患者的典型症状是

admin2022-09-15  35
问题 子宫内膜异位症患者的典型症状是
选项 A、膀胱刺激征
B、月经过少
C、继发性渐进性痛经
D、发热
E、宫外孕
答案C
解析 子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。(1)痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一时期开始出现痛经。痛经可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重且难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随月经周期而加重，由于雌激素水平不断升高，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受到孕激素影响则发生出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由于血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消失。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可检测出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质分泌增加引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25％左右。妇女的心理状况也能影响痛觉感受。(2)月经过多：内在性子宫内膜异位症者，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。(3)不孕：子宫内膜异位症患者常伴有不孕。(4)性交疼痛：发生于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期疼痛感加重。(5)大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠陷凹及直肠附近子宫内膜异位症的典型表现。偶见异位内膜深达直肠黏膜，则会发生月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。(6)膀胱刺激征：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛、尿急；侵犯膀胱黏膜时，则可发生周期性血尿。
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