男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次

admin2014-12-10 65

问题男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF‘变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿哆音，心率89次／分。
最可能的诊断是

选项 A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、先天性心脏病急性左心衰竭
D、肺源性心脏病心功能不全
E、喘息型慢性支气管炎急性发作

答案B

解析

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第三单元

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