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肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

admin2010-04-22  25
问题 肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病
选项 A、右心衰竭
B、上腔静脉阻塞综合征
C、缩窄性心包炎
D、心包积液
E、肺心病
答案B
解析 1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位 (45°)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎；心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全(器质性或相对性)的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。
   2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。
   3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。
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