患者女，45岁。发现左乳肿块2周，肿块位于左乳外上象限，大小为3．0cm×2．5cm，质中包块，固定，无疼痛及周围皮温升高，无乳头溢液。患者既往无特殊。遂行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，术后病理检查结果为左乳浸润性导管癌，伴腋窝淋巴结4／16枚阳性，

admin2019-01-26 23

问题患者女，45岁。发现左乳肿块2周，肿块位于左乳外上象限，大小为3．0cm×2．5cm，质中包块，固定，无疼痛及周围皮温升高，无乳头溢液。患者既往无特殊。遂行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，术后病理检查结果为左乳浸润性导管癌，伴腋窝淋巴结4／16枚阳性，ER(＋)，PR(＋)，HER-2(3＋)，Ki67指数50％。
如果该患者病理报告初步结果HER-2免疫组化为(2＋)，后续如何处理是正确的

选项 A、HER-2(2＋)即为阳性，可以直接考虑使用赫赛汀靶向治疗
B、HER-2(2＋)为阴性，无法使用赫赛汀靶向治疗
C、重新进行免疫组化检测
D、进行HER-2的FISH检测
E、进行HER-2的PCR检测

答案D

解析 HER-2免疫组化(2＋)为不确定，需要换用另一种检测方法验证是否为阳性，现在国内批准的是荧光原位杂交即FISH，而PCR并没有被批准用来临床检测HER-2。

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