2. 医学
  3. 患者，女，45岁。因突发憋气2小时就诊，伴右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，无发热、咳痰、咯血等。查体：呼吸24次／分，血压120／85mmHg，双肺呼吸音清晰，心率85次／分，心脏听诊未见明显异常，双下肢不肿。 诊断首先考虑为

患者，女，45岁。因突发憋气2小时就诊，伴右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，无发热、咳痰、咯血等。查体：呼吸24次／分，血压120／85mmHg，双肺呼吸音清晰，心率85次／分，心脏听诊未见明显异常，双下肢不肿。 诊断首先考虑为

admin2019-08-02  61
问题     患者，女，45岁。因突发憋气2小时就诊，伴右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，无发热、咳痰、咯血等。查体：呼吸24次／分，血压120／85mmHg，双肺呼吸音清晰，心率85次／分，心脏听诊未见明显异常，双下肢不肿。
诊断首先考虑为
选项 A、胸膜炎
B、心肌炎
C、气胸
D、肺栓塞
E、先天性肺血管发育不良
答案D
解析 胸片示右下肺纹理稀疏；ECG示右束支阻滞；血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒；结合突发憋气，右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，高度可疑肺血栓栓塞。肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。常表现为胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽、惊厥、晕厥等。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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