　　女，50岁，一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方案是( )

admin2017-06-20 44

问题　　女，50岁，一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
首选的治疗方案是( )

选项 A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服

答案B

解析一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。故诊为冠心病稳定型劳力性心绞痛。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗，首先考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的方法。

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女，50岁，一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方案是( )

第四单元

临床执业医师

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