女,50岁,一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。 首选的治疗方案是( )

admin2017-06-20  22

问题       女,50岁,一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
首选的治疗方案是(    )

选项 A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服

答案B

解析 一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。故诊为冠心病稳定型劳力性心绞痛。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。4小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗,首先考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的方法。
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