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  3. 患者，女，70岁。近2个月心慌、下肢水肿、厌食、恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年。体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13 kPa(160／100mmHg)，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次

患者，女，70岁。近2个月心慌、下肢水肿、厌食、恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年。体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13 kPa(160／100mmHg)，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次

admin2018-05-28  37
问题 患者，女，70岁。近2个月心慌、下肢水肿、厌食、恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年。体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13 kPa(160／100mmHg)，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿。心电图：快速心房颤动。关于患者的心脏问题，可考虑诊断为
选项 A、肺源性心脏病
B、冠心病
C、高血压性心脏病
D、甲亢性心脏病
E、糖尿病性心肌病
答案D
解析 根据患者心慌，厌食、恶心，下肢水肿；体检：消瘦，轻喘，多汗，血压160／100mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿；心电图：快速心房颤动，考虑为甲亢性心脏病。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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