患者,女,30岁。反复右下腹隐痛不适伴有腹泻黄烂便6个月,伴有低热、盗汗,平素偶有口腔溃疡,无便血或消瘦。查体,体温37.6℃,轻度贫血貌,心肺无异常,右下腹可触及可疑包块,轻压通,移动性浊音(-),肠鸣活跃。 以下检查对诊断的价值最大的是

admin2021-10-08  26

问题 患者,女,30岁。反复右下腹隐痛不适伴有腹泻黄烂便6个月,伴有低热、盗汗,平素偶有口腔溃疡,无便血或消瘦。查体,体温37.6℃,轻度贫血貌,心肺无异常,右下腹可触及可疑包块,轻压通,移动性浊音(-),肠鸣活跃。
以下检查对诊断的价值最大的是

选项 A、结核菌素试验
B、X线胸片
C、结肠镜和(回末或结肠)黏膜活检和组织病理学检查
D、血清消化道肿瘤标志物检测
E、腹部CT检查

答案C

解析 患者青年女性,反复腹泻、腹部隐痛、低热、盗汗,体查贫血貌,右下腹可触及包块,肠鸣音活跃。低热、盗汗需考虑结核可能,患者肠道症状明显,需要考虑肠结核,肠结核可有低热、盗汗,无黏液脓血便,结肠镜下可见结核性肉芽肿。应完善结肠镜检查,明确诊断。CT对空腔脏器疾病的诊断价值不大。
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