男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周来诊。实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是

admin2017-09-08 34

问题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周来诊。实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。
如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是

选项 A、狼疮肾炎
B、过敏性紫癜肾
C、肺出血一肾炎综合征
D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
E、急进性肾炎Ⅱ型

答案E

解析最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病，所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。

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肾内科学（307）

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