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  3. 男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。 ．食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。 ．食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

admin2014-04-11  30
问题 男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。
．食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
选项 A、食管呈鸟嘴样改变
B、食管充盈缺损
C、食管管壁僵硬
D、龛影
答案A
解析 食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继而半流食，最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐，呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑；侵犯破入气管支气管后出现食管气管瘘，发生呛咳和吸入性肺炎；破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血；长期消耗出现恶病质；肝脏及远端淋巴结转移，为晚期主要远处转移部位。纤维食管镜检查是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2％甲苯胺蓝或3％Lugol碘溶液喷涂于食管黏膜上，前者可将肿瘤组织染成蓝色，而正常黏膜不染色；后者将正常食管黏膜染成棕黑色，而肿瘤组织不着色。食管癌在食管吞钡X线检查中，早期可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬，龛影；中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。
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