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男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 .食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 .食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
admin
2014-04-11
54
问题
男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。
.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
选项
A、食管呈鸟嘴样改变
B、食管充盈缺损
C、食管管壁僵硬
D、龛影
答案
A
解析
食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物,继而半流食,最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐,呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑;侵犯破入气管支气管后出现食管气管瘘,发生呛咳和吸入性肺炎;破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血;长期消耗出现恶病质;肝脏及远端淋巴结转移,为晚期主要远处转移部位。纤维食管镜检查是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管黏膜上,前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常黏膜不染色;后者将正常食管黏膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。食管癌在食管吞钡X线检查中,早期可见:食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象,小的充盈缺损,局限性管壁僵硬,龛影;中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。
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