患者,男,60岁。咳嗽、痰中带血半年余,吸烟40余年,20支/日。胸部x线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断,首选的检查是( )

admin2022-02-21  48

问题 患者,男,60岁。咳嗽、痰中带血半年余,吸烟40余年,20支/日。胸部x线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断,首选的检查是(          )

选项 A、开胸活检
B、胸腔镜+活组织病理检查
C、纵隔镜+活组织病理检查
D、纤维支气管镜+活组织病理检查
E、经胸壁肺穿刺活捡

答案D

解析 吸烟的老年患者,长期咳嗽,痰中带血丝,首先考虑肺癌,胸片示近肺门处肿块影,考虑为中心型肺癌,为明确诊断,首选纤维支气管镜+活组织病理检查。开胸活检损伤大,不宜作为首选。胸腔镜活检、经胸壁肺穿刺活检常用于靠近胸壁的周围型肺癌的诊断。纵隔镜活检多用于纵隔病变。
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