未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：于宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，阴道分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

admin2013-09-16 51

问题未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：于宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一)，阴道分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

选项 A、子宫内膜炎
B、子宫腺肌病
C、输卵管炎
D、子宫肌瘤
E、原发性痛经

答案E

解析凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

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