2. 医学
  3. 男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。体格检查：T 38．4℃，BP 110／62mmHg，脐周及左下腹轻压痛。实验室检查：血WBC15．8×109／L，N 0．88，L 0．12。粪显微镜检查：WBC 40个／HP，RBC 20个／HP。该患者

男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。体格检查：T 38．4℃，BP 110／62mmHg，脐周及左下腹轻压痛。实验室检查：血WBC15．8×109／L，N 0．88，L 0．12。粪显微镜检查：WBC 40个／HP，RBC 20个／HP。该患者

admin2022-11-30  31
问题 男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。体格检查：T 38．4℃，BP 110／62mmHg，脐周及左下腹轻压痛。实验室检查：血WBC15．8×109／L，N 0．88，L 0．12。粪显微镜检查：WBC 40个／HP，RBC 20个／HP。该患者肠道最可能的病理变化是(          )
选项 A、全结肠轻度充血水肿
B、肠黏膜出血
C、肠黏膜隐窝小脓肿
D、乙状结肠、直肠多发溃疡
E、肠黏膜弥漫性纤维素渗出性炎症
答案E
解析 患者发热，腹痛、腹泻，黏液脓血便，左下腹压痛，粪镜检WBC≥15个／HP，应诊断为急性细菌性痢疾。急性细菌性痢疾为假膜性炎，其特征性病理改变为肠黏膜纤维素渗出性炎症。
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