试述急性一氧化碳中毒的机制。

admin2014-05-13 48

问题试述急性一氧化碳中毒的机制。

选项

答案一氧化碳(CO)吸入人体后，85％与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大2，10倍。敝吸人低浓度的CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧，并且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1／3600。COHb能使血红蛋白氧离曲线左移，血氧不易释放到组织中，造成细胞缺氧。COHb还可抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍氧的利用。

解析

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女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110／40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是
食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A血管神经损伤B失血性休克C骨筋膜室综合征D骨不连接或延迟连接E肘后三角关系改变伸直型肱骨踝上骨折易合并
慢性粒细胞白血病临床分为________、________、________三个时期。
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某女，38岁。面目一身浮肿，纳呆恶心，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数。临床诊断最可能是
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