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男性,75岁,总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是( )(2010年)
男性,75岁,总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是( )(2010年)
admin
2013-03-03
48
问题
男性,75岁,总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛。最可能的诊断是( )(2010年)
选项
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆管炎
D、急性乳头炎
答案
A
解析
此患者最可能的诊断是急性胰腺炎。3小时前行ERCP和EST取石术,此可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,此时胆汁可经“共同通道”逆流入胰管,将结合胆汁酸还原成游离胆汁酸从而损伤胰腺,并能将胰液中的磷脂酶原A激活成磷脂酶A,从而引起胰腺组织坏死,产生急性胰腺炎。
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