男性，35岁。心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP 90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

admin2016-04-27 41

问题男性，35岁。心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP 90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

选项 A、冠心病
B、心肌炎
C、心包积液
D、扩张型心肌病
E、风心病二尖瓣关闭不全

答案D

解析发病年龄较轻，心脏扩大，全心衰竭，瓣膜相对性关闭不全的杂音，提示为扩张型心肌病。

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