患者，男，66岁。中上腹疼痛6小时，伴畏寒，高热2小时，既往曾行胆囊切除术。查体：体温39．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13．9×109／L，中性粒89％，拟诊是

admin2019-07-01 54

问题患者，男，66岁。中上腹疼痛6小时，伴畏寒，高热2小时，既往曾行胆囊切除术。查体：体温39．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13．9×10⁹／L，中性粒89％，拟诊是

选项 A、急性消化道溃疡穿孔
B、急性坏疽性阑尾炎
C、急性绞窄性肠梗阻
D、急性出血性坏死性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析根据题干，考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。

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