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  3. 患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括

患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括

admin2017-01-17  33
问题 患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括
选项 A、肾上腺素＞546pmol／L
B、体温突然升高，可达40℃以上
C、尿VMA呈阳性
D、阵发性和持续性血压升高
E、心悸、多汗、精神紧张
答案A,B,C,D,E
解析 静注酚妥拉明后2分钟血压下降＞35／25mmHg，70％的嗜铬细胞瘤生前并无症状，而在尸检时才发现。嗜铬细胞瘤的临床表现还包括：①体温突然升高，可达40℃以上；②原因不明的高血压，常合并有心律紊乱，如室上性心动过速等；③死亡前多表现为低血压。手术期间，分离、牵拉、挤压肿瘤及与肿瘤相关组织时，常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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