患儿，5岁。面色苍白，舌痛，舌红3个月。RBC2．4×1012／L，Hb 86g／L，血片易几尢巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol／L。最可能的诊断是

admin2018-03-16 42

问题患儿，5岁。面色苍白，舌痛，舌红3个月。RBC2．4×10¹²／L，Hb 86g／L，血片易几尢巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol／L。最可能的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓增生异常综合征

答案D

解析 ①巨幼红细胞性贫血为大细胞正色素性贫血(MCV＞100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。

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