男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；ChVOStek征阳性：血清钠128mmol／L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

admin2012-05-04 59

问题男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105／60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；ChVOStek征阳性：血清钠128mmol／L。
目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

选项 A、低钾低氯性碱中毒，高钙血症
B、低钾高氯性碱中毒，低钙血症
C、低钾低氯性酸中毒，高钙血症
D、低钾低氯性碱中毒，低钙血症
E、低钾高氯性酸中毒，高钙血症

答案D

解析上腹胀痛伴呕吐4天，大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失，碱中毒，Ch—vostek征阳性提示患者低钙血症。故患者应为低钾低氯性碱中毒，低钙血症。

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普通外科学（317）

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