患者女，42岁。右侧听力下降，MRI检查如图。最可能的诊断为

admin2016-09-19 43

问题患者女，42岁。右侧听力下降，MRI检查如图。最可能的诊断为

选项 A、表皮样囊肿
B、听神经瘤
C、三叉神经瘤
D、脑膜瘤
E、脑梗死

答案B

解析听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤，占桥小脑角肿瘤的75％～80％，通常为单发，占95％，好发年龄为40～60岁，女性多于男性，临床症状主要与累及脑神经有关。MRI平扫时T₁WI多数呈略低信号或呈等信号，少数呈低等混合信号，T₂WI上多呈高信号，少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应，显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高，可使第三脑室变形移位，也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水；增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。

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