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12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍白,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍白,肝脾轻度肿大,踝阵挛阳性,化验血象BBC.1.8X1012/L,HB.90g/L,WBC.4.3x109/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是
12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍白,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍白,肝脾轻度肿大,踝阵挛阳性,化验血象BBC.1.8X1012/L,HB.90g/L,WBC.4.3x109/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是
admin
2009-04-19
76
问题
12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍白,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍白,肝脾轻度肿大,踝阵挛阳性,化验血象BBC.1.8X10
12
/L,HB.90g/L,WBC.4.3x10
9
/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是
选项
A、营养性混合性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、营养性巨幼红细胞贫血
答案
E
解析
该患儿为1岁女婴,有神经系统症状,贫血貌,肝睥肿大,神经系统阳性体征,血象红细胞数减少比血红蛋白减少得明显,呈大细胞性贫血,且中性粒细胞有分叶过多现象,患儿非小细胞低色素性贫血,故除外缺铁性贫血;只有贫血而无出血倾向,白细胞数不少,不支持再注障碍性贫血三系减少的特点且月:十:睥肿大也不支持此病;感染可以出现上述表现,但患儿病史无发热等感染的描述故可除外感染性贫血,综上应诊断为营养性巨幼红细胞贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/P14V777K
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