患者，男，21岁。无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。查体：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及第4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形。这种畸形最可能的病因是(

admin2022-03-09 51

问题患者，男，21岁。无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。查体：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及第4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形。这种畸形最可能的病因是( )

选项 A、先天性
B、外伤性
C、姿势代偿性
D、特发性
E、神经源性

答案C

解析依据该患者的症状、体征及查体结果，可判断可能患有腰椎间盘突出症，并压迫坐骨神经，导致右臀部及下肢放射痛6个月，因此为减轻疼痛，该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压，从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。

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