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男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(
男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(
admin
2013-07-16
79
问题
男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
本病铁剂治疗的最终目的是使
选项
A、血常规恢复正常
B、红细胞形态恢复正常
C、血清铁恢复正常
D、总铁结合力恢复正常
E、补足贮存铁
答案
E
解析
缺铁性贫血采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标应为网织红细胞增高,答案应为B。其他干扰答案均不是疗效最早的指标。分析错误的原因,除记忆错误外,主要是临床经验不足。18题:缺铁性贫血铁剂治疗的最终目的应是补足贮存铁,即答案应为E。因补足贮存铁,可预防贫血复发。其他干扰答案,如血常规恢复正常(A),红细胞形态恢复正常(B),血清铁恢复正常(C),总铁结合力恢复正常(D),而未补足贮存铁,易导致贫血复发,不是铁剂治疗的最终目的。
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