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  3. 男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞比例0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L,总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(

男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞比例0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L,总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(

admin2013-07-16  41
问题 男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞比例0．005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L,总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
本病铁剂治疗的最终目的是使
选项 A、血常规恢复正常
B、红细胞形态恢复正常
C、血清铁恢复正常
D、总铁结合力恢复正常
E、补足贮存铁
答案E
解析 缺铁性贫血采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标应为网织红细胞增高，答案应为B。其他干扰答案均不是疗效最早的指标。分析错误的原因，除记忆错误外，主要是临床经验不足。18题：缺铁性贫血铁剂治疗的最终目的应是补足贮存铁，即答案应为E。因补足贮存铁，可预防贫血复发。其他干扰答案，如血常规恢复正常(A)，红细胞形态恢复正常(B)，血清铁恢复正常(C)，总铁结合力恢复正常(D)，而未补足贮存铁，易导致贫血复发，不是铁剂治疗的最终目的。
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