男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。 如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器

admin2017-09-09  39

问题       男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

选项 A、十二指肠
B、胆总管
C、横结肠
D、右肾
E、脾

答案A

解析 十二指肠破裂后,多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后,出现剧烈腹痛和腹膜炎,表现为上腹或腰背部痛,放射至右肩部或大腿内侧,故本题最可能合并损伤脏器为十二指肠。
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