患儿,男,8岁。右上前牙肿包3天就诊,患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:右上2舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液

admin2019-05-20  27

问题 患儿,男,8岁。右上前牙肿包3天就诊,患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:右上2舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线片显示2根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。右上6咬合面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(—)。右下VMOD大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线片显示右下V根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
右下V的治疗措施是

选项 A、口服消炎药,观察至替换
B、拔除,间隙保持
C、氧化锌丁香油糊剂根管充填
D、拔除,观察恒牙萌出
E、氢氧化钙根管治疗

答案B

解析 X线片表现继承恒牙牙囊已经破坏,因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。
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