患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该病人出现

admin2013-06-07 37

问题患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该病人出现

选项 A、左室肥大
B、右室肥大
C、心包积液
D、右房肥大
E、左房肥大

答案B

解析患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长达30余年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病)，此时病人可出现剑突下心尖搏动。左室肥大时心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。

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