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  3. 局麻药的作用机理是：

局麻药的作用机理是：

admin2009-04-16  41
问题 局麻药的作用机理是：
选项 A、在细胞膜外侧阻断Ca2+通道
B、阻断K+外流
C、在细胞膜外侧阻断Na+通道
D、在细胞膜内侧阻断Ca2+通道
E、在细胞膜内侧阻断Na+通道
答案E
解析 本题考查影响局麻药作用的因素。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内，以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面，与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生阻断作用。因此，目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用，不同局麻药的解离型门卜解离型的比例各不相同，例如盐酸普鲁卜因只有2.5%转化为非解离型，而利多卡因则为25%。所以，局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性，炎症组织的pH均较低，这样局麻药的非解离型更少，不易进入细胞内，而使作用减弱。
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