初孕妇，29岁，妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP 140／90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次／分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

admin2018-09-26 71

问题初孕妇，29岁，妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP 140／90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次／分。肛查：宫口开大4cm，S^-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

选项 A、哌替啶肌内注射
B、人工破膜
C、地西泮静推
D、缩宫素静滴
E、肥皂水灌肠

答案A

解析该产妇妊娠足月，有明显的下腹压痛及凹陷，即出现了病理性缩复环，考虑为先兆子宫破裂。立即肌注哌替啶或静脉途径全身麻醉以抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。故本题选A。

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第二单元

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