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医学
引起呕血的最可能病因是 应首选的处理措施是
引起呕血的最可能病因是 应首选的处理措施是
admin
2009-05-11
29
问题
引起呕血的最可能病因是
应首选的处理措施是
选项
A、急诊胃镜止
B、剖腹探查
C、紧急输血和输液
D、三腔二囊管压迫
答案
C
解析
①本例为上消化道出血,要求判断上消化道出血的病因。首先排除“胆囊结石”的诊断。胃和十二指肠球部出血(如消化性溃疡、胃癌),每次出血量一般不超过500ml,很少引起休克,与本例不符。②因此,最可能的诊断是肝硬化导致的门脉高压症引起的上消化道出血,这种原因引起的出血常来势凶猛,一次出血量常达500~1000ml,常可引起休克。此外,肝硬化时由于肝功能减退,可有轻度黄疸、腹水征,晚期因肝萎缩变小而于肋下不能触及。③该患者肝功能差,伴失血性休克,目前急救措施是紧急输血输液。
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