女性,30岁,因“体重增加伴月经紊乱2年”入院。查体:P76次/分,BP164/110mmHg。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,腹部皮肤紫纹。 [提示:血皮质醇节律8点530mmol/1(正常165—441mmol/L),16点510mmol/L,24点490

admin2018-05-10  25

问题 女性,30岁,因“体重增加伴月经紊乱2年”入院。查体:P76次/分,BP164/110mmHg。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,腹部皮肤紫纹。
[提示:血皮质醇节律8点530mmol/1(正常165—441mmol/L),16点510mmol/L,24点490mmol/L。血浆ACTH60pg/ml。空腹血糖7.2mmol/L]最有确诊意义的检查是

选项 A、糖耐量试验
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、血浆ACTH测定
D、醛固酮立卧位测定
E、小剂量地塞米松抑制试验

答案B

解析 大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别库欣病和异位ACTH综合征,如用药后24小时尿游离皮质醇或血皮质醇水平被抑制超过对照值的50%,则提示为库欣病,反之提示为异位ACTH综合征。
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