女性，30岁，因“体重增加伴月经紊乱2年”入院。查体：P76次／分，BP164／110mmHg。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。 [提示：血皮质醇节律8点530mmol／1(正常165—441mmol／L)，16点510mmol／L，24点490

admin2018-05-10 39

问题女性，30岁，因“体重增加伴月经紊乱2年”入院。查体：P76次／分，BP164／110mmHg。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。
[提示：血皮质醇节律8点530mmol／1(正常165—441mmol／L)，16点510mmol／L，24点490mmol／L。血浆ACTH60pg／ml。空腹血糖7．2mmol／L]最有确诊意义的检查是

选项 A、糖耐量试验
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、血浆ACTH测定
D、醛固酮立卧位测定
E、小剂量地塞米松抑制试验

答案B

解析大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别库欣病和异位ACTH综合征，如用药后24小时尿游离皮质醇或血皮质醇水平被抑制超过对照值的50％，则提示为库欣病，反之提示为异位ACTH综合征。

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泌尿外科学（321）

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女性，30岁，因“体重增加伴月经紊乱2年”入院。查体：P76次／分，BP164／110mmHg。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。 [提示：血皮质醇节律8点530mmol／1(正常165—441mmol／L)，16点510mmol／L，24点490

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