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  3. 女，35岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周。半月前有不洁性交史。妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛。分泌物涂片革兰染色阴性双球菌。最可能感染的病原体是

女，35岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周。半月前有不洁性交史。妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛。分泌物涂片革兰染色阴性双球菌。最可能感染的病原体是

admin2019-12-01  51
问题 女，35岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周。半月前有不洁性交史。妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛。分泌物涂片革兰染色阴性双球菌。最可能感染的病原体是
选项 A、链球菌
B、假丝酵母菌
C、铜绿假单胞菌
D、大肠埃希菌
E、淋病奈瑟菌
答案E
解析 诊断需根据病史、临床表现和实验室检查结果分析。①病史：有不洁性交史；②临床表现：外阴瘙痒，宫颈充血水肿；③实验室检查：分泌物涂片革兰染色阴性双球菌(淋病奈瑟菌)证实。①链球菌、假丝酵母菌：革兰染色阳性。铜绿假单胞菌：革兰染色阴性小杆菌。大肠埃希菌：革兰染色阴性杆菌。②需要鉴别的疾病有：念珠菌性阴道炎(B选项)多表现为外阴、阴道剧烈瘙痒，白带增多呈水样或凝乳样、豆腐渣样，阴道有乳白色薄膜黏附，除去薄膜可见轻度糜烂，白膜镜检可见成群卵形孢子及假菌丝。
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