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男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.85,L0.12。 该患儿最可能的诊断是( )
男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.85,L0.12。 该患儿最可能的诊断是( )
admin
2019-03-12
13
问题
男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天,自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×10
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/L,N0.85,L0.12。
该患儿最可能的诊断是( )
选项
A、肺炎支原体肺炎
B、肺炎衣原体肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、腺病毒肺炎
答案
D
解析
由实验室检查可知患儿是细菌感染,故选金黄色葡萄球菌肺炎。若延误诊断或病原体致病力强者,易引起并发症。题中患儿临床表现符合脓胸或脓气胸的诊断。对并发脓胸、脓气胸者,应及时穿刺引流。患儿年龄较小,中毒症状较重,应考虑胸腔闭式引流。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/P9VA777K
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第四单元
临床执业医师
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