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某患者,男,73岁,诊断为肺结核10年,咳血痰3天,1天前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,继之出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。 若患者需要输血,依据是 ( )
某患者,男,73岁,诊断为肺结核10年,咳血痰3天,1天前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,继之出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。 若患者需要输血,依据是 ( )
admin
2015-09-21
47
问题
某患者,男,73岁,诊断为肺结核10年,咳血痰3天,1天前突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,继之出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
若患者需要输血,依据是 ( )
选项
A、血红蛋白
B、血压
C、脉搏
D、出血量
E、呼吸
答案
A
解析
肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽,很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。
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第三单元
临床执业医师
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