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患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babi:nski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH2O
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babi:nski征(+)。血WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH2O
admin
2013-05-25
70
问题
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babi:nski征(+)。血WBC 12.4×10
9
/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmH
2
O,WBC 570×10
6
/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
有助于确诊的检查为
选项
A、脑脊液涂片找细菌+培养
B、脑脊液培养
C、骨髓检查
D、头颅CT
E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
答案
E
解析
此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎,确诊需检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PBhN777K
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公共卫生执业医师
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