男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0．780。诊断首先考虑为

admin2013-05-16 71

问题男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10⁹／L，中性0．780。诊断首先考虑为

选项 A、胃癌
B、胃溃疡
C、慢性胃炎
D、十二指肠穿透性溃疡
E、胃黏膜脱垂

答案D

解析疼痛性质的改变，持续性疼痛，向腰背部放射提示为穿透性溃疡；钡餐提示部位为十二指肠球部可明确诊断。

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